Brain｜新的检验标准“再”定义早期痴呆症

最上新报道，据科学家估计值，有数三分之一的病症到神经细胞学就诊时，可能会会被误诊为晚期脑当中风。

2020年8同年13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇论文当中，英国的史学家和针灸药剂师协作重假设了一种被最常认可、却对其大相径庭的病因治疗种概念——功能功能性思考接下来功能性（FCD）来用于晚期脑当中风的鉴别治疗1。

FCD呕吐与多种病因种概念上共存交错

共存FCD表现的病症有时候在生活当中共存接下来的思考接下来功能性，然而脑部影像学检查却未呈现出有除此以外准确度的病变。撰文当中，作者将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊相关联。出有现FCD的病症，有时候不能归因于任何神经细胞病理学、病变或其他精神上病学病变。该行业的假设和术语仍在发展，截止该撰文发布前，未曾有为统一的治疗标准，然而将FCD与共存思考呕吐的其他非神经细胞退行功能性病变区分开来是至关关键功能性的，如原发功能性精神上健康关键问题、睡眠接下来功能性、健康焦虑、药物和过量药物、病变或神经细胞功能性功能接下来功能性造成了的病因或思考呕吐。

作者突显，FCD在针灸上可能会很常见，但由于很少被治疗出有来，因此许多针灸药剂师也对其大相径庭，部分原因是因为此类病症有时候同时意味着轻度思考接下来功能性（MCI）或单纯思考急剧下降（SCD）的描绘出有功能性标准。MCI是一种涉及客观思考并能急剧下降的症，其年岁有时候远大于在短期内年岁，且不能干扰日常生活活动。SCD主要描绘出有了关于思考并能急剧下降的单纯体会，无法客观思考缺陷的证据。

本来，涉及MCI和/或SCD的大多数深入研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，共存线功能性进展过程。如果这些病症并无法患病潜在的神经细胞退行功能性病因，这表明在晚期针灸治疗时，对病症呕吐的假设或共存误区。

不必将发展为阿尔特海默症作为晚期思考功能接下来功能性病症的必然趋势

作者在论文当中突显，思考脑当中风的前导期中，对于阐明病变机制和联合开发针对阿尔茨海默其族病的上新型制裁举措，显然是并不关键功能性的。然而事实上，针灸上有相当一部分被治疗为MCI的病症，会逐渐完全康复，不必表现出有神经细胞系统外阴衰弱，这类病症有时候介于思考并能长时间的人和脑当中风的年轻人之间。

阿尔特海默症有时候具有其相对来说的生物学构造，针灸症呕吐在MCI期中前就会出有现。然而，目前多数深入研究突显MCI的关键功能性功能性，以及其可“转化”阿尔特海默症，暗示了MCI与阿尔茨海默其族痴呆之间的确定功能性关系。2019年，一项基于晚期思考接下来功能性年轻人的分析显示，深入研究者随访7年，发现基本上有53％的病症仅治疗为MCI，而有35％的病症完全恢复为长时间思考。

共存FCD呕吐的病症，一定程度上与SCD、MCI病症共存交错，因此阿尔特海默症或不必是晚期思考功能接下来功能性病症的必然趋势。

FCD的治疗和病变

FCD的典型针灸表现最常见于记忆接下来功能性，有时候伴随注意力难以集当中。FCD大多涉及非遗忘功能性思考功能，例如实践、语言或执行功能。与受制于神经细胞退行功能性痴呆的前导期中的病症完全一致，身患FCD的人有时候对他们的呕吐感觉到焦虑，并能讨论呕吐构造和理遏制思路，并且可以表现出有轻度但接下来的思考缺陷，大部分无法其他针灸呕吐。

FCD病症当中可以看着其所的呕吐异质功能性。根据之外损害的程度，FCD病例有时候可能会还符合标准SCD、MCI或脑当中风之一的假设。作者突显，理应谨慎使用这些纯粹描绘出有功能性的分类法，这是因为它们或已与外阴神经细胞病理学有关。

对FCD的更好思考将大幅提高整个思考病因行业的病症

该文第一作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“提供治疗标准，对于优化FCD和其他思考接下来功能性的治疗、治疗和深入研究是并不关键功能性的一步。”日常思维过程的接下来功能性是FCD的一个构造，但它有时候被误诊为晚期脑当中风。FCD虽然也涉及思维过程的损伤，但药剂师预计它不能像脑当中风那样衰弱。从病症的某种程度来看，FCD的病症与脑当中风并不一致，因此需要并不相同的治疗和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为针灸药剂师，我们的目标是找出有晚期记忆接下来功能性的原因，特别是找出有那些可以随着时间的推移而优化，而不是衰弱到痴呆的呕吐。对FCD有明确的治疗标准，这将使我们并能更好地确诊FCD，适时向病症及其亲人断言病况及其病症。”

这一假设将使关于FCD的深入研究进入一个上重新期中，针灸药剂师只用上新假设为为FCD病症确诊。而关于FCD甲基化相关联的深入研究也已经开始，包括评估针灸标志物和了解流行病学优点，在未来，这样成果将为建立联系FCD治疗与护理提供上重新依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html