JACC专题文章：有慢性高血压的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于拆分慢开放性乳癌的房颤患儿的抗凝外科手术，目前指南并没有证明了明确的要求，各种观察开放性研究得出的结论非常相一致。本周JACC以此为一周详述话题，发表了专题文章。专家引述，在慢开放性乳癌患儿中的，随着肾功能下降，诱发中的风和出血意味著会除此以外深褐色进展开放性减低。有限的数据指引，一般情况，应该譬如说直接施打抗凝本品，因为其在慢开放性乳癌患儿中的的安全开放性和有效开放性意味著比起维生素K拮抗剂，而血管软骨和抗凝之外肾结石意味著会较低。JACC一周详述文章针对拆分慢开放性乳癌的房颤患儿预防开放性抗栓外科手术的要求另外，近日，而今南京大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta系统性指引，在拆分慢开放性乳癌但还不所需血液透析外科手术的老年房颤患儿中的，抗凝外科手术可提高被害意味著会，而在给予血液透析外科手术的老年房颤患儿中的，抗凝外科手术则减低出血意味著会。该Meta系统性包含7项之外研究、24 794例房颤拆分慢开放性乳癌患儿，这些研究随访0.9~9年。在尚未进行血液透析外科手术的患儿中的，与不应用抗凝本品来得，抗凝外科手术将全因被害意味著会提高了34%，对诱发中的风/短暂开放性脑缺血发作以及出血意味著会无明显影响。在给予血液透析外科手术的患儿中的，与不应用抗凝本品者来得，给予抗凝外科手术者出血意味著会减低了37%，诱发中的风/短暂开放性脑缺血发作以及被害意味著会相像。；也：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.