系统综述：活动中心老年人多重用药率及相关因素分析

本文；也：李荔，李莎，卫芸，等. 生态村成年人多重本品不下及其方面考量的种系统概述［J］. 中所国医科外科，2021，24（25）.

原作者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通信原作者：闫丽娥，主任护师 单位：中所日友好医院中区护理部

科学研究推断，世界65岁及以上成年这群人的多病都和现患不下为40%~56%，多病都和心血管传染病经常必需服用多种用药来压制传染病症状、增大传染病癌症再次发生高风险，多重本品（polypharmacy）现象普遍。多重本品与成年人不良后果密切方面，除此以外：增加用药低血糖及用药间相互作用，增加跌撑、住院、不良功能状态、传染病严重总体和死亡危险，增加卫生保健开支和潜在不恰当本品等。成年人多重本品已经成为一个极其重要的世界卫生保健疑问。

本科学研究旨在对世界65岁及以上生态村成年人多重本品不下及方面考量开展种系统概述，以期为减少多重本品再次发生、增大多重本品危害、保障心血管传染病本品安全及、制定卫生保健政策共享依据。

一、手抄本解析

1、解析战略 ①全名手抄本：在OVID在线应用软件，广泛应用主题词转化自由词的方样式，解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library在线中所公开撰写的方面手抄本。全名解析样式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②中所文手抄本：在中所国知网、万方数据方法论服务应用软件解析同期撰写手抄本，中所文解析样式：（“多重本品”）和（“成年人”）和（“生态村”或“居家”）和（“现状”或“患病不下”或“流行病学”）。 ③；还有手抄本追溯法和人工解析法。 2、手抄本归入及忽略标准化 归入标准化：（1）侧向科学研究或缓冲区科学研究（除此以外前瞻性和回顾性缓冲区科学研究）；（2）清晰并不一定多重本品，并且多重本品数并不一定为5种及以上；（3）手抄本中所简报或能从手抄本表格和由此可知形中所萃取多重本品不下；（4）生态村寄居或从手抄本中所能萃取生态村寄居这群人多重本品不下；（5）65岁以上或能萃取65岁以上生态村这群人多重本品不下。 忽略标准化：（1）医院住院和门诊心血管传染病、初级卫生保健保健心血管传染病、长期照护机构（养老院）成年这群人；（2）多重本品数并不一定为<5种或≥6种；（3）简报了多重本品不下但未曾能萃取本品人数和总人数；（4）特殊传染病这群人或侧重于某一特定类型的用药（比如抗心血管传染病药、抗精神传染病类用药）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的科学研究（比如干预科学研究、病例报道、概述或指南）；（7）简报为同一科学研究。 3、手抄本解析结果 最终归入手抄本49篇，其中所全名手抄本44篇、中所文手抄本5篇，解析流程见由此可知1。

二、归入手抄本基本特征及质量评论

三、多重本品不下数据分析

● 49篇归入手抄本中所，3篇简报了2个相同历年来的多重本品不下，1篇简报了3个相同历年来的多重本品不下，因此转至Meta数据分析的总手抄本数为54篇。 ● 分割数据分析结果推断，65岁以上生态村成年人多重本品不下为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组数据分析结果见表2。 ● 过多多重本品手抄本分割数据分析结果推断，生态村成年人过多多重本品不下为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 持续性数据分析和中空由此可知：加进科学研究质量较差的2篇手抄本后，持续性数据分析结果表明，分割的多重本品不下为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明分割数据分析结果相当安定和有用。中空由此可知基本呈圆形对称，但意味著仍假定潜在的撰写偏倚，因科学研究的标准化大意极少集中所在顶部，查看很小检验的科学研究意味著未曾被撰写。

四、多重本品的方面考量数据分析

● 13篇手抄本采用多参数数据分析方法探寻生态村成年人多重本品的方面考量。 ● 注意到的多重本品正方面考量有：较多慢性病数目/多病都和（7篇）、较年老者（6篇）、太重或肥胖（5篇）、自述肥胖不佳（4篇）、普通人能力受限（4篇）、较差教育水平（4篇）、更高收入（3篇）、患心血管传染病（3篇）、患心血管传染病（2篇）、患肺结核（2篇），见表3。 ● 都有的是，多重本品不下的性别差异数据分析展现出相同结果：3篇手抄本推断女性与多重本品都为方面，4篇呈圆形负方面，3篇无方面。

五、本科学研究的特点与局限

根据规范的手抄本归入和忽略标准化，本科学研究上半年种系统筛检了世界65岁及以上生态村成年人多重本品中所全名手抄本，对于归入的49篇合格手抄本，采用撑方差加权的随机物理现象框架分割数据分析了世界生态村多重本品不下和过多多重本品不下，持续性数据分析推断科学研究结果相当安定有用。归入手抄本中所，提高效率科学研究分之二69.4%，候选者手抄本非常少4.1%，归入科学研究的质量整体更高。 但本科学研究非常少解析了中所全名手抄本，并未曾对其他语种手抄本开展解析，因此归入的都有手抄本在体系结构上假定一定局限，意味著会产生信息偏倚。且归入手抄本多为侧向科学研究（73.5%），难以得出多重本品及各考量间的因果关系。

手抄本推荐：

[1]白冰橙,王万科,闫巍.中老年衰败共病心血管传染病：的关系医联体模样式下医科外科陷入的挑战与应对战略[J].中所国医科外科,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中老年多重本品心血管传染病潜在不恰当本品情况及其影响考量科学研究[J].中所国医科外科,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越大,徐志杰,方必先.生态村中老年心血管传染病潜在不合理本品影响考量的理解[J].中所国医科外科,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.医科医师面对中老年共病心血管传染病多重本品的应对战略[J].中所国医科外科,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王万科,张振香,郭蓓蕾,郭亚雯,符博.本品生活问卷的汉文化及其在生态村中老年多重本品心血管传染病中所的信效度数据分析[J].中所国医科外科,2020,23(15):1864-1872.[6]王万科,张振香,符博.中老年慢病都和心血管传染病多重本品开销科学研究进展[J].中所国医科外科,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,长须,唐岚.生态村中老年多病都和心血管传染病多重本品情况评论科学研究[J].中所国医科外科,2020,23(13):1592-1598.[8]王万科,栾文艳,郭亚雯,郭蓓蕾,齐琲,张振香.居家中老年多病都和心血管传染病多重本品感受的质性科学研究[J].中所国医科外科,2020,23(17):2197-2202.[9]方必先,徐志杰.《南非与新西兰中老年外科会态度声明:成年人处方》解读[J].中所国医科外科,2019,22(07):747-752.本文编者：王凤微